నోటి క్యాన్సర్: లక్షణాలు, పరీక్షలు, శస్త్రచికిత్స Oral cancer: symptoms, tests, and surgery
నోటిలో రెండు మూడు వారాలకు మించి తగ్గని పుండు, తెల్లటి లేదా ఎర్రటి మచ్చ తేలికగా తీసుకోకూడని తొలి సంకేతం. మన ప్రాంతంలో పొగాకు, గుట్కా, వక్క వాడకం వల్ల నోటి క్యాన్సర్ చాలా ఎక్కువ. ఇక్కడ నేను దాన్ని ఎలా గుర్తించాలి, ఏ పరీక్షలు అవసరం, శస్త్రచికిత్స ఎలా చేస్తానో సూటిగా చెబుతాను. నేను డా. సందీప్ వజ్జ, తల-మెడ క్యాన్సర్ సర్జన్. A mouth ulcer or a white or red patch that does not heal in two to three weeks is an early sign you should not ignore. Oral cancer is very common in our region because of tobacco, gutka, and areca nut. Here I explain plainly how to spot it, which tests are needed, and how I operate. I am Dr. Sandeep Vajja, a head and neck cancer surgeon.
నోటి క్యాన్సర్ అంటే నాలుక, చిగుళ్లు, బుగ్గ లోపలి పొర, నోటి అడుగు భాగం లేదా పెదవిలో కణాలు అదుపు తప్పి పెరగడం. మన ప్రాంతంలో దీనికి ప్రధాన కారణం పొగాకు, గుట్కా, వక్క నమలడం. రెండు మూడు వారాలకు మించి తగ్గని నోటి పుండు లేదా తెల్ల-ఎర్ర మచ్చ తొలి సంకేతం, దాన్ని ముందుగా పరీక్షించడం అన్నింటికన్నా ముఖ్యం. Oral cancer is the uncontrolled growth of cells in the tongue, gums, inner cheek lining, floor of the mouth, or lip. In our region the main cause is chewing tobacco, gutka, and areca nut. An ulcer or a white or red patch that does not heal in two to three weeks is the early warning sign to act on.
నోటి క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటిWhat oral cancer is
నోటి క్యాన్సర్ (మౌత్ క్యాన్సర్) అంటే నోటిలోని భాగాల్లో కణాలు అదుపు తప్పి పెరగడం. ఇది నాలుక, చిగుళ్లు, బుగ్గ లోపలి పొర, నోటి అడుగు భాగం, లేదా పెదవిలో మొదలవుతుంది. ఇవి మీరు తినే, మాట్లాడే, మింగే భాగాలు, అందుకే ఇక్కడి క్యాన్సర్ ఆ పనులను తాకుతుంది. Oral cancer, also called mouth cancer, is when cells grow out of control in parts of the mouth. It starts in the tongue, the gums, the inner lining of the cheek, the floor of the mouth, or the lip. These are the parts you use to eat, speak, and swallow, which is why a cancer here touches those everyday things.
చాలా నోటి క్యాన్సర్లు హఠాత్తుగా రావు. చాలాసార్లు ముందు ఒక ప్రీ-క్యాన్సర్ మార్పు కనిపిస్తుంది, అంటే తెల్లటి మచ్చ (ల్యూకోప్లేకియా), ఎర్రటి మచ్చ (ఎరిత్రోప్లేకియా), లేదా నోరు సరిగ్గా తెరవనివ్వని గట్టిదనం (సబ్మ్యూకస్ ఫైబ్రోసిస్). ఇవి క్యాన్సర్ కాకపోవచ్చు, కానీ వీటిని ముందుగా పరీక్షిస్తే, పూర్తి క్యాన్సర్గా మారకముందే చూసుకోవచ్చు. అందుకే తెల్ల లేదా ఎర్ర మచ్చను నేను ఎప్పుడూ తేలికగా తీసుకోను. Most mouth cancers do not appear overnight. Often there is a pre-cancer change first, such as a white patch (leukoplakia), a red patch (erythroplakia), or a stiffness that stops the mouth opening fully (submucous fibrosis). These may not be cancer, but checking them early means we can act before they ever turn into one. That is why I never brush off a white or red patch in the mouth.
ప్రమాదాన్ని పెంచేవిWhat raises the risk
మన ప్రాంతంలో నోటి క్యాన్సర్కు అతిపెద్ద కారణం పొగాకు, అది పీల్చే రూపంలో అయినా (సిగరెట్, బీడీ), నమిలే రూపంలో అయినా. గుట్కా, ఖైనీ, వక్క (సుపారీ), తమలపాకుతో నమలడం ముఖ్యంగా ప్రమాదకరం. వీటికి మద్యం తోడైతే ప్రమాదం ఇంకా పెరుగుతుంది. అందరికీ క్యాన్సర్ రాదు, ఇవి అలవాటు లేనివారికీ అరుదుగా రావచ్చు. కానీ పొగాకు, వక్క మానేస్తే ప్రమాదం చాలావరకు తగ్గుతుంది. In our region the biggest cause of oral cancer is tobacco, whether it is smoked (cigarettes, beedis) or chewed. Gutka, khaini, areca nut (supari), and betel-quid chewing are especially harmful. When alcohol is added on top, the risk goes up further. Not everyone who uses these gets cancer, and a few people who never used them still do. But stopping tobacco and areca nut lowers the risk a great deal.
లక్షణాలు, ఎప్పుడు ఆందోళన పడాలిSymptoms and when to worry
నోటి క్యాన్సర్ లక్షణాలు మొదట్లో చిన్న సమస్యల్లా అనిపించవచ్చు, అందుకే చాలామంది ఆలస్యం చేస్తారు. ఈ కింది వాటిలో ఏదైనా ఉంటే పరీక్ష అవసరం: Oral cancer symptoms can feel like a minor problem at first, which is why people delay. Any of the following needs to be checked:
- రెండు మూడు వారాలకు మించి తగ్గని నోటి పుండుA mouth ulcer that does not heal in two to three weeks
- నోటిలో తెల్లటి లేదా ఎర్రటి మచ్చA white or red patch inside the mouth
- నాలుక, బుగ్గ, చిగురు లేదా మెడలో గడ్డ లేదా ముద్దA lump in the tongue, cheek, gum, or in the neck
- కారణం లేకుండా పళ్ళు వదులవ్వడంTeeth becoming loose for no clear reason
- నోరు పూర్తిగా తెరవడంలో ఇబ్బందిDifficulty opening the mouth fully
- నొప్పి, బ్లీడింగ్, లేదా మింగడంలో ఇబ్బందిPain, bleeding, or difficulty swallowing
ఒక రోగి నోటిలో గట్టిగా అతుక్కుపోయిన పుండుతో, లేదా నాలుక అంచున తగ్గని గడ్డతో వచ్చినప్పుడు, నేను దాన్ని కేవలం మందులతో సరిపెట్టను. నా అనుభవంలో, పొగాకు లేదా వక్క వాడే వ్యక్తిలో ఇలాంటి తగ్గని పుండు ఉంటే, దాన్ని ముందుగా పరీక్షించి బయాప్సీ చేయడమే సురక్షితమైన దారి. ఎదురుచూసి సమయం పోగొట్టుకోవడం కంటే, ఒకసారి చూసుకోవడం మంచిది. When a patient comes to me with a firm, fixed ulcer in the mouth, or a lump on the side of the tongue that has not gone, I do not just settle it with medicines. In my experience, when someone who uses tobacco or areca nut has an ulcer like this that will not heal, the safe path is to examine it and take a biopsy early. It is far better to look once than to wait and lose time.
ఎలా నిర్ధారిస్తారుHow it is diagnosed
నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది. మొదట పరీక్ష, అంటే నోటిని, మెడను చేతితో, చూపుతో పరిశీలించడం. తర్వాత నిజమైన సమాధానం ఇచ్చేది బయాప్సీ, అంటే పుండు లేదా మచ్చ నుండి కొంచెం కణజాలం తీసి మైక్రోస్కోప్లో చూడటం. ఇది క్యాన్సర్ ఉందో లేదో, ఏ రకమో ఖచ్చితంగా చెబుతుంది. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, అది ఎంత వ్యాపించిందో తెలుసుకోవడానికి స్కాన్లు (CT, MRI, అవసరమైతే PET-CT) చేస్తాం, వీటిని కలిపి స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తాం. Diagnosis usually goes like this. First an examination, feeling and looking at the mouth and the neck. Then the real answer comes from a biopsy, where a small piece of tissue from the ulcer or patch is taken and looked at under a microscope. This tells us for certain whether it is cancer and what type. If cancer is confirmed, scans (a CT, an MRI, and a PET-CT when needed) show how far it has spread, and together they decide the stage.
ఇది నయం అవుతుందాIs it curable
ఇది అందరూ అడిగే మొదటి ప్రశ్న, దీనికి నిజాయితీగా జవాబు చెప్పడం ముఖ్యం. జవాబు చాలావరకు ఎంత ముందుగా దొరికింది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. నోటి క్యాన్సర్ ముందుగా, చిన్నగా ఉండగా, వ్యాపించక ముందే దొరికితే, చాలా సందర్భాల్లో అది బాగా చికిత్స చేయదగినది, సర్జరీ సాధారణంగా ప్రధాన చికిత్స. క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా, ముదిరిన దశలో దొరికితే చికిత్స కష్టమవుతుంది, ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల చికిత్స అవసరమవుతుంది. This is the first question everyone asks, and it deserves an honest answer. The answer depends a great deal on how early it is found. When oral cancer is caught early, while it is small and has not spread, it is often very treatable, and surgery is usually the main treatment. When it is found late, at an advanced stage, treatment is harder and needs more than one type of treatment.
నేను ఇక్కడ ఏ సంఖ్యలూ, శాతాలూ, హామీలూ ఇవ్వను, ఎందుకంటే ప్రతి కేసు వేరు, అవి మిమ్మల్ని తప్పుదారి పట్టిస్తాయి. మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు చూసిన తర్వాతే మీ పరిస్థితి గురించి నేను స్పష్టంగా, నిజాయితీగా చెప్పగలను. కానీ ఒక విషయం మాత్రం ఖచ్చితం: ముందుగా గుర్తించడం అన్నింటినీ మారుస్తుంది. అందుకే తగ్గని పుండును, మచ్చను వాయిదా వేయవద్దు. I do not give numbers, percentages, or guarantees here, because every case is different and those figures mislead. Only after I see your biopsy and scans can I tell you clearly and honestly about your situation. But one thing is certain: early detection changes everything. So do not put off getting a non-healing ulcer or patch looked at.
చికిత్స, సర్జరీ ఎలా జరుగుతుందిTreatment and how surgery works
నోటి క్యాన్సర్కు సర్జరీ సాధారణంగా ప్రధాన చికిత్స. దీనిలో నేను క్యాన్సర్ను, దాని చుట్టూ కొంత ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో (క్లియర్ మార్జిన్) తీసివేస్తాను, ఎందుకంటే అంచున క్యాన్సర్ మిగిలితే అది తిరిగి వచ్చే అవకాశం ఉంటుంది. క్యాన్సర్ మెడలోని లింఫ్ నోడ్లకు చేరే అవకాశం ఉంటే, వాటిని శుభ్రం చేయడానికి నెక్ డిసెక్షన్ కూడా చేస్తాను. ఇది ఎలా జరుగుతుందో నెక్ డిసెక్షన్ పేజీలో వివరంగా చదవవచ్చు. For oral cancer, surgery is usually the main treatment. In it I remove the tumour along with a rim of healthy tissue around it (a clear margin), because if cancer is left at the edge it can come back. When the cancer is likely to have reached the lymph nodes in the neck, I also clear them with a neck dissection. You can read how that is done on the neck dissection page.
పెద్ద గడ్డను తీసినప్పుడు, మాట, మింగడం దెబ్బతినకుండా ఆ భాగాన్ని తిరిగి నిర్మించడం (రీకన్స్ట్రక్షన్ లేదా ఫ్లాప్) అవసరం కావచ్చు. తల-మెడ సర్జన్గా నా రెండు లక్ష్యాలు ఎప్పుడూ కలిసే ఉంటాయి: క్యాన్సర్ను పూర్తిగా తీయడం, మరియు మాట, మింగడం, ముఖ రూపాన్ని ఒంకాలజీపరంగా వీలైనంత కాపాడటం. ఈ సమతుల్యత ప్రతి రోగికీ వేరుగా ఉంటుంది, అందుకే నేను అందరిపై ఒకే మూస పద్ధతిని వాడను. When a larger area is removed, the part may need to be rebuilt (reconstruction or a flap) so that speech and swallowing are protected. As a head and neck surgeon my two goals always travel together: to remove the cancer fully, and to protect speech, swallowing, and the look of the face as far as is oncologically possible. That balance is different for every patient, so I do not apply one fixed method to everyone.
సర్జరీ తర్వాత, తీసిన కణజాలం పరీక్ష (పాథాలజీ రిపోర్ట్) చూసి, అవసరమైతే రేడియేషన్ లేదా కీమో-రేడియేషన్ సూచించవచ్చు. రేడియేషన్ చికిత్స రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇస్తారు, ఈ విషయంలో నేను CION నెట్వర్క్లోని రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ సహచరులకు సూచిస్తాను. కీమోథెరపీ అవసరమైతే దాన్ని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇస్తారు. మీ సంరక్షణకు వివిధ నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు. After surgery, the pathology report on the removed tissue is reviewed, and radiation or chemoradiation may be advised if needed. Radiation is given by a radiation oncologist, and for that I refer to my radiation and medical oncology colleagues in the CION network. If chemotherapy is needed, a medical oncologist gives it. Different specialists work together on your care.
పొగాకు మానడం, నివారణStopping tobacco, and prevention
నోటి క్యాన్సర్ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు నేను ఉపన్యాసం ఇవ్వాలని అనుకోను. కానీ ఒక విషయం చెప్పడం నా బాధ్యత: పొగాకు, గుట్కా, వక్క మానడం నోటి క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో అతిపెద్ద అడుగు. ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉన్నవారిలో కూడా, వీటిని మానడం గాయం మానడానికి, చికిత్స బాగా పనిచేయడానికి సహాయపడుతుంది. మానడం కష్టమని నాకు తెలుసు. మీకు సహాయం కావాలంటే అడగండి, తీర్పు ఇవ్వకుండా దారి చూపిస్తాను. When I talk about oral cancer I do not want to preach. But it is my duty to say one thing plainly: stopping tobacco, gutka, and areca nut is the single biggest step in lowering the risk of mouth cancer. Even in people who already have cancer, stopping helps the wound heal and helps treatment work better. I know it is hard to stop. If you want help, ask, and I will point the way without judging you.
కుటుంబ సంరక్షకుల కోసంFor the caretaker
మీరు నోటి క్యాన్సర్ ఉన్న తల్లిదండ్రులు లేదా జీవిత భాగస్వామిని చూసుకుంటుంటే, విజిట్ల మధ్య మీ సహాయం ముఖ్యం. నోటిని శుభ్రంగా ఉంచడం, మెత్తని ఆహారం, మందులు సరైన సమయానికి, మరియు ఏదైనా కొత్త లక్షణాన్ని, అది మొదలైన తేదీని ఒక చిన్న నోట్లో రాయడం, ఇవి చాలా సహాయపడతాయి. If you are caring for a parent or spouse with oral cancer, your help between visits matters. Keeping the mouth clean, soft food, medicines on time, and a simple note of any new symptom with the date it started all help a great deal.
సరైన వైద్యుడిని ఎలా ఎంచుకోవాలిChoosing the right doctor
ఖర్చు ఎంతWhat it costs
నిజాయితీ గల అంచనా మీ కేసుకు మాత్రమేThe only honest estimate is for your case
నోటి క్యాన్సర్ చికిత్స ఖర్చుకు ఒక్క సంఖ్య లేదు. అది స్టేజ్, ఎంత భాగం తీయాలి, నెక్ డిసెక్షన్ లేదా రీకన్స్ట్రక్షన్ అవసరమా, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ లేదా కీమో అవసరమా అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. ఆన్లైన్లో స్థిర ధర పెట్టను, అది తప్పుదారి పట్టిస్తుంది. మీ బయాప్సీ, స్కాన్ రిపోర్టులు నా టీమ్కు వాట్సాప్ చేయండి, మీ కేసుకు సరిపోయే అంచనా ఇస్తాం, ఏ సహాయ పథకాలకు అర్హులో కూడా చెబుతాం. There is no single figure for oral cancer treatment cost. It depends on the stage, how much must be removed, whether a neck dissection or reconstruction is needed, and whether radiation or chemotherapy follows. I do not put a fixed price online because it would mislead you. Send your biopsy and scan reports to my team on WhatsApp and we will work out an estimate for your case, and tell you which support schemes you may qualify for.
నా ఖర్చు అంచనా పొందండిGet my cost estimateమీ డాక్టర్ను అడగాల్సిన ప్రశ్నలుQuestions to ask your doctor
- నాది ఏ స్టేజ్ నోటి క్యాన్సర్, అది ఎక్కడ ఉంది?What stage is my oral cancer, and where exactly is it?
- సర్జరీ ఎంత భాగాన్ని తీస్తుంది, నెక్ డిసెక్షన్ అవసరమా?How much will surgery remove, and is a neck dissection needed?
- ఆపరేషన్ తర్వాత నా మాట, మింగడం ఎలా ఉండవచ్చు?What will my speech and swallowing be like after the operation?
- సర్జరీ తర్వాత రేడియేషన్ లేదా కీమో అవసరమవుతుందా?Will I need radiation or chemotherapy after surgery?
- నా కేసును ట్యూమర్ బోర్డ్లో చర్చించారా?Has my case been discussed in a tumour board?
- సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవచ్చా?Can I take a second opinion?
మీ రిపోర్టులు సమీక్ష కోసం పంపండిSend your reports for review
మీ వివరాలు ఇవ్వండి, పని వేళల్లో మా టీమ్ మిమ్మల్ని కాల్ చేస్తుంది. Submit your details and my team will call you during working hours.
సెకండ్ ఒపీనియన్కు ఏమి తీసుకురావాలిBringing a second opinion
ఆపరేషన్ ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకం. మీ వద్ద ఉన్న బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ను తీసుకురండి లేదా ముందే వాట్సాప్ చేయండి. నేను వాటిని స్వతంత్రంగా సమీక్షించి, ఆ ప్లాన్తో నేను ఏకీభవిస్తానో లేదా వేరేలా చూస్తానో నిజాయితీగా చెబుతాను. ఇది మీరు తలతిప్పుకోకుండా, స్పష్టంగా నిర్ణయం తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా పనిచేస్తుందో ఇక్కడ చదవండి, లేదా నా శిక్షణ, నేను ఎలా పనిచేస్తానో తెలుసుకోండి. A second opinion before treatment is reasonable. Bring the biopsy report, scans, and any plan you have been given, or WhatsApp them ahead. I review them independently and tell you honestly whether I agree with that plan or would approach it differently, so you can decide with a clear head. Read how a second opinion works here, or learn about my training and how I work.