నాలుక క్యాన్సర్ శస్త్రచికిత్స: ఏమి జరుగుతుంది Tongue cancer surgery: what is involved

నాలుక క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటిWhat tongue cancer is

నాలుక క్యాన్సర్ అంటే నాలుకలోని కణాలు అదుపు తప్పి పెరగడం. దీనిలో రెండు ప్రధాన భాగాలు ఉన్నాయి: నోటిలో కనిపించే నాలుక ముందు భాగం (ఓరల్ టంగ్), మరియు గొంతు వైపు ఉండే నాలుక వెనుక భాగం (బేస్ ఆఫ్ టంగ్). ముందు భాగం క్యాన్సర్‌కు సాధారణంగా ప్రధాన చికిత్స శస్త్రచికిత్స, వెనుక భాగం క్యాన్సర్‌కు తరచుగా రేడియేషన్ లేదా కీమో-రేడియేషన్ ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఏ భాగంలో ఉందో సరిగ్గా తెలుసుకోవడం చికిత్స ప్రణాళికకు ముఖ్యం. Tongue cancer is the uncontrolled growth of cells in the tongue. It has two main parts: the front part of the tongue (the oral tongue) that you can see in the mouth, and the base of the tongue towards the throat. Cancer of the front part is usually treated mainly with surgery, while cancer of the base of the tongue often relies more on radiation or chemoradiation. Knowing exactly which part is involved matters for planning treatment.

నాలుక క్యాన్సర్ చాలావరకు నాలుక అంచున (పక్క వైపు) మొదలవుతుంది. మన ప్రాంతంలో దీనికి ప్రధాన కారణం పొగాకు, గుట్కా, వక్క నమలడం, వీటికి మద్యం తోడైతే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. నాలుక మాట, మింగడం, రుచిలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, అందుకే ఇక్కడి క్యాన్సర్‌ను ముందుగా గుర్తించడం, దాన్ని జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయడం రెండూ ముఖ్యం. Most tongue cancers start on the side of the tongue. In our region the main cause is chewing tobacco, gutka, and areca nut, with alcohol adding to the risk. The tongue plays a central part in speech, swallowing, and taste, which is why catching a cancer here early and treating it carefully both matter so much.

లక్షణాలు, ఎప్పుడు పరీక్ష అవసరంSymptoms and when to get checked

నాలుక క్యాన్సర్ లక్షణాలు మొదట్లో చిన్న సమస్యల్లా అనిపించవచ్చు. ఈ కింది వాటిలో ఏదైనా రెండు మూడు వారాలకు మించి ఉంటే పరీక్ష అవసరం: Tongue cancer symptoms can feel like a minor problem at first. Any of the following that lasts longer than two to three weeks needs to be checked:

ఒక రోగి నాలుక అంచున గట్టిగా అతుక్కుపోయిన, తగ్గని పుండుతో వచ్చినప్పుడు, నేను దాన్ని కేవలం మందులతో సరిపెట్టను. నా అనుభవంలో, పొగాకు లేదా వక్క వాడే వ్యక్తిలో ఇలాంటి పుండు ఉంటే, దాన్ని ముందుగా పరీక్షించి బయాప్సీ చేయడమే సురక్షితమైన దారి. ఎదురుచూసి సమయం పోగొట్టుకోవడం కంటే ఒకసారి చూసుకోవడం మంచిది. When a patient comes to me with a firm, fixed sore on the side of the tongue that has not gone, I do not just settle it with medicines. In my experience, when someone who uses tobacco or areca nut has a sore like this, the safe path is to examine it and take a biopsy early. It is far better to look once than to wait and lose time.

ఎలా నిర్ధారిస్తారుHow it is diagnosed

నిర్ధారణ సాధారణంగా ఇలా జరుగుతుంది. మొదట పరీక్ష, అంటే నాలుకను, మెడను చేతితో, చూపుతో పరిశీలించడం. తర్వాత నిజమైన సమాధానం ఇచ్చేది బయాప్సీ, అంటే పుండు నుండి కొంచెం కణజాలం తీసి మైక్రోస్కోప్‌లో చూడటం. క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, అది ఎంత లోతుగా ఉంది, ఎంత వ్యాపించింది అనేది తెలుసుకోవడానికి స్కాన్లు (CT, MRI, అవసరమైతే PET-CT) చేస్తాం. వీటిని కలిపి స్టేజ్‌ను, శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను నిర్ణయిస్తాం. Diagnosis usually goes like this. First an examination, feeling and looking at the tongue and the neck. Then the real answer comes from a biopsy, where a small piece of tissue from the sore is taken and looked at under a microscope. If cancer is confirmed, scans (a CT, an MRI, and a PET-CT when needed) show how deep it is and how far it has spread. Together these decide the stage and the surgical plan.

శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుందిHow the surgery works

నాలుక ముందు భాగం క్యాన్సర్‌కు శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా ప్రధాన చికిత్స. క్యాన్సర్‌ను దాని చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంతో (క్లియర్ మార్జిన్) కలిపి తీయడాన్ని గ్లాసెక్టమీ అంటారు. ఎంత తీయాలనేది క్యాన్సర్ పరిమాణం, ఎక్కడ ఉంది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. చిన్న భాగం తీస్తే పార్షియల్ గ్లాసెక్టమీ, దాదాపు సగం నాలుక తీస్తే హెమిగ్లాసెక్టమీ అంటారు. ప్రతి సందర్భంలోనూ లక్ష్యం, సురక్షితంగా వీలైనంత పనిచేసే నాలుకను నిలబెడుతూ క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా తీయడం. For cancer of the front part of the tongue, surgery is usually the main treatment. Removing the cancer with a rim of healthy tissue (a clear margin) is called a glossectomy. How much is removed depends on the size and location of the cancer. Taking out a small portion is a partial glossectomy, and removing about half of the tongue is a hemiglossectomy. In each case the goal is to remove the cancer fully while keeping as much working tongue as is safely possible.

నాలుక క్యాన్సర్ తరచుగా మెడలోని లింఫ్ నోడ్‌లకు మొదట్లోనే వ్యాపించవచ్చు, కొన్నిసార్లు అవి చేతికి తగలక ముందే. అందుకే మెడ సాధారణంగా కనిపించినా, నోడ్‌లను తీసి తనిఖీ చేసే నెక్ డిసెక్షన్ను తరచుగా అదే శస్త్రచికిత్సలో కలిపి చేస్తారు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో నెక్ డిసెక్షన్ పేజీలో వివరంగా చదవవచ్చు. Tongue cancer can spread early to the lymph nodes in the neck, sometimes before they can be felt. Because of this, a neck dissection to remove and check the nodes is often done in the same operation, even when the neck looks normal. You can read how that is done on the neck dissection page.

పునర్నిర్మాణం, మాట, మింగడంReconstruction, speech, and swallowing

చిన్న భాగం మాత్రమే తీసినప్పుడు, నాలుక తరచుగా దానంతటదే బాగా మానుతుంది, చాలామంది కోలుకున్నాక బాగా మాట్లాడతారు, మింగుతారు. ఎక్కువ భాగం తీయాల్సి వస్తే, మాట, మింగడం దెబ్బతినకుండా నాలుకను ఫ్లాప్‌తో తిరిగి నిర్మించడం (రీకన్‌స్ట్రక్షన్) అవసరం కావచ్చు. ఇందులో శరీరంలోని వేరే భాగం నుండి కణజాలం తీసి నాలుక ఆకృతిని, కదలికను సాధ్యమైనంత తిరిగి ఇస్తారు. When only a small part is removed, the tongue often heals well on its own, and most people speak and swallow well after recovery. When a larger part has to be removed, the tongue may need to be rebuilt with a flap (reconstruction) to protect speech and swallowing. In this, tissue is taken from another part of the body to restore the shape and movement of the tongue as far as possible.

తల-మెడ సర్జన్‌గా నా రెండు లక్ష్యాలు ఎప్పుడూ కలిసే ఉంటాయి: క్యాన్సర్‌ను పూర్తిగా తీయడం, మరియు మాట, మింగడం, రుచిని క్యాన్సర్ చికిత్స పరంగా వీలైనంత కాపాడటం. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మాట-మింగడం థెరపీ (స్పీచ్ అండ్ స్వాలోయింగ్ థెరపీ) కోలుకోవడంలో పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది. ప్రతి రోగికీ ఈ సమతుల్యత వేరుగా ఉంటుంది, అందుకే నేను అందరిపై ఒకే మూస పద్ధతిని వాడను. As a head and neck surgeon my two goals always travel together: to remove the cancer fully, and to protect speech, swallowing, and taste as far as is oncologically possible. After surgery, speech and swallowing therapy plays a big part in recovery. This balance is different for every patient, so I do not apply one fixed method to everyone.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, తీసిన కణజాలం పరీక్ష (పాథాలజీ రిపోర్ట్) చూసి, అవసరమైతే రేడియేషన్ లేదా కీమో-రేడియేషన్ సూచించవచ్చు. రేడియేషన్ చికిత్సను రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇస్తారు, ఈ విషయంలో నేను CION నెట్‌వర్క్‌లోని రేడియేషన్, మెడికల్ ఆంకాలజీ సహచరులకు సూచిస్తాను. కీమోథెరపీ అవసరమైతే దాన్ని మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇస్తారు, మీ సంరక్షణకు వివిధ నిపుణులు కలిసి పనిచేస్తారు. After surgery, the pathology report on the removed tissue is reviewed, and radiation or chemoradiation may be advised if needed. Radiation is given by a radiation oncologist, and for that I refer to my radiation and medical oncology colleagues in the CION network. If chemotherapy is needed, a medical oncologist gives it, and different specialists work together on your care.

ఇది నయం అవుతుందాIs it curable

ఇది అందరూ అడిగే మొదటి ప్రశ్న, దీనికి నిజాయితీగా జవాబు చెప్పడం ముఖ్యం. జవాబు చాలావరకు ఎంత ముందుగా దొరికింది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. నాలుక క్యాన్సర్ ముందుగా, చిన్నగా, వ్యాపించక ముందే దొరికితే, చాలా సందర్భాల్లో అది బాగా చికిత్స చేయదగినది. ఆలస్యంగా, ముదిరిన దశలో దొరికితే చికిత్స కష్టమవుతుంది, ఒకటి కంటే ఎక్కువ రకాల చికిత్స అవసరమవుతుంది. This is the first question everyone asks, and it deserves an honest answer. The answer depends a great deal on how early it is found. When tongue cancer is caught early, while it is small and has not spread, it is often very treatable. When it is found late, at an advanced stage, treatment is harder and needs more than one type of treatment.

నేను ఇక్కడ ఏ సంఖ్యలూ, శాతాలూ, హామీలూ ఇవ్వను, ఎందుకంటే ప్రతి కేసు వేరు, అవి మిమ్మల్ని తప్పుదారి పట్టిస్తాయి. మీ బయాప్సీ, స్కాన్లు చూసిన తర్వాతే మీ పరిస్థితి గురించి నేను స్పష్టంగా, నిజాయితీగా చెప్పగలను. కానీ ఒక విషయం మాత్రం ఖచ్చితం: ముందుగా గుర్తించడం అన్నింటినీ మారుస్తుంది. అందుకే తగ్గని పుండును, మచ్చను వాయిదా వేయవద్దు. I do not give numbers, percentages, or guarantees here, because every case is different and those figures mislead. Only after I see your biopsy and scans can I tell you clearly and honestly about your situation. But one thing is certain: early detection changes everything. So do not put off getting a non-healing sore or patch looked at.

మీరు నాలుక క్యాన్సర్ ఉన్న తల్లిదండ్రులు లేదా జీవిత భాగస్వామిని చూసుకుంటుంటే, శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీ సహాయం ముఖ్యం. నోటిని శుభ్రంగా ఉంచడం, వైద్యులు సూచించిన మెత్తని లేదా ద్రవ ఆహారం, మందులు సరైన సమయానికి, మాట-మింగడం వ్యాయామాలు చేయించడం, మరియు ఏదైనా కొత్త లక్షణాన్ని, దాని తేదీని ఒక చిన్న నోట్‌లో రాయడం, ఇవి చాలా సహాయపడతాయి. If you are caring for a parent or spouse who has had tongue cancer surgery, your help afterwards matters. Keeping the mouth clean, the soft or liquid food the team advises, medicines on time, helping with speech and swallowing exercises, and a simple note of any new symptom with its date all help a great deal.

శస్త్రచికిత్స ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సహేతుకం, ముఖ్యంగా ఎంత నాలుక తీయాలి, పునర్నిర్మాణం అవసరమా అనే నిర్ణయాల్లో. మీ వద్ద ఉన్న బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్‌ను తీసుకురండి లేదా ముందే వాట్సాప్ చేయండి. నేను వాటిని స్వతంత్రంగా సమీక్షించి, ఆ ప్లాన్‌తో నేను ఏకీభవిస్తానో లేదా వేరేలా చూస్తానో నిజాయితీగా చెబుతాను. సెకండ్ ఒపీనియన్ ఎలా పనిచేస్తుందో ఇక్కడ చదవండి, లేదా నా శిక్షణ, నేను ఎలా పనిచేస్తానో తెలుసుకోండి. A second opinion before surgery is reasonable, especially for decisions about how much tongue to remove and whether reconstruction is needed. Bring the biopsy report, scans, and any plan you have been given, or WhatsApp them ahead. I review them independently and tell you honestly whether I agree with that plan or would approach it differently. Read how a second opinion works here, or learn about my training and how I work.